甲沟炎

症状描述
甲沟炎指的是指（趾）甲两侧及其周围组织发炎的病症。其症状根据病因和病程的不同而有所差异，主要包括以下几个方面：
 
1.红肿：甲沟炎的主要症状之一是甲周组织发红、肿胀。这通常是由于病菌感染后，在甲板部位产生炎症反应所致。
2.疼痛：甲周软组织部位存在炎症反应，会导致甲皱襞嵌顿在皮肤内部，使患者感到疼痛。
3.化脓：如果病情发展较急，病菌迅速繁殖，可造成病变部位短时间内化脓。脓液会从甲沟处排出，严重时可将甲板顶起。
4.甲周皮肤和甲板分离：慢性甲沟炎患者可能会出现甲周皮肤和甲板的分离现象。
5.甲形态变化：甲沟炎还可能导致甲形态的变化，如隆起、沟槽、变色、甲板肥厚等。
6.其他并发症：甲沟炎如果治疗不及时，炎症感染可能蔓延至甲下部位，导致甲下脓肿的形成。此外，随着病情的持续加重，炎症反应还可能蔓延至全身部位，增加发热的风险。
 
病因
1.细菌感染：主要由金黄色葡萄球菌、链球菌等引起，导致组织发炎、肿胀和疼痛。
2.异物刺激：如外伤后残留物、长期接触刺激性物质等，引发局部免疫反应和炎症。
3.指甲修剪不当：过度修甲或剪得过短，导致指甲边缘不整齐，易引起创伤和感染。
4.鞋子过紧：挤压和摩擦指甲，造成甲沟部位受伤和感染。
5.营养不良：降低身体免疫力，使皮肤干燥、脆弱，易受伤和感染。
6.外伤：指甲部位受伤后未及时处理，导致细菌感染。
7.糖尿病：影响血液循环和代谢，增加患甲沟炎的风险。
8.长期泡水：某些职业如理发师、护士等长期泡水，使皮肤屏障受损。
9.经常美甲：化学物质刺激，使指甲发生病变。
10.念珠菌属感染：常见真菌通过破损皮肤进入甲周组织，引起慢性和亚急性甲沟炎。
 
治疗
（一）一般治疗
对于症状较轻的甲沟炎，首先可以使用0.5%的碘伏溶液或活力碘溶液对患处进行浸泡，每天进行3-4次，每次浸泡20分钟。
使用75%的医用酒精进行湿敷，有助于减轻疼痛和肿胀。
加强局部皮肤的护理，保持局部皮肤干燥。

（二）药物治疗
外用药物：局部外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，这些药膏可以杀灭细菌，减轻炎症。对于慢性甲沟炎患者，还可以考虑使用抗真菌药物或联合使用激素类药物进行治疗。
口服药物：在医生指导下，可以口服抗生素药物进行治疗，如头孢氨苄胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等，这些药物可以抑制细菌的生长和繁殖，从而减轻炎症。
注射药物：如果感染向周围组织扩散，需要在专业医生建议下注射抗生素药物治疗，如注射用阿莫西林钠、甲硝唑注射液、注射用青霉素钠等。
抗炎药物：如果甲沟炎患者因炎症刺激而出现发热、疼痛等不适，可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，以抑制炎症对局部的刺激，缓解发热、疼痛等不适。

（三）物理治疗
甲沟炎的患者可以根据医生建议通过超短波、红外线等方法进行理疗，这些方法可以促进血液循环，有利于组织愈合，也可以抑制细菌生长，从而缓解症状。

（四）手术治疗
如果患者甲沟炎部位已经出现溃脓，通常需要由医生通过手术切开局部并引流出脓液，同时通过手术切除部分或全部指（趾）甲，避免局部软组织持续受刺激。
对于嵌甲引起的长期发作的慢性足趾甲沟炎，较为严重者需要行手术根治术，彻底矫正侧方的甲沟畸形或重新甲沟成型术，以避免甲沟炎的再次复发。
 
注意：相关用药需要在皮肤科医生的专业指导下进行！