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症状描述
紫癜是一种常见的出血性疾病,表现为皮肤、黏膜及内脏的出血现象。主要症状为皮肤、黏膜及内脏的出血现象。皮肤紫癜表现为皮下瘀点、瘀斑,压之不褪色,可伴有瘙痒或疼痛感。黏膜出血多见于口腔、鼻腔、眼结膜等部位,表现为出血点或出血斑。内脏出血则表现为消化道出血、血尿、便血等。此外,部分患者还可伴有皮疹、关节痛、腹痛、肾损害等症状。
病因
紫癜的病因相当复杂,且通常是由多种因素共同作用的结果。
1.血管系统病变
血管壁受损:各种原因(如外伤、感染、药物反应等)导致的血管壁受损,使得血液容易渗出到皮肤或黏膜下,形成紫癜。
血管壁渗透性、脆性增高:如过敏性紫癜、自体红细胞敏感症等,由于血管壁的渗透性或脆性增加,血液容易渗出形成紫癜。
血管炎:涉及血管壁的炎症和损伤,如各种血管炎性疾病,导致血管壁受损,血液渗出。
2.凝血机制障碍
血小板异常:血小板数量减少(如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等)或功能异常(如先天性血小板病等),使得凝血过程受到影响,形成紫癜。
凝血障碍:如血友病等遗传性凝血障碍性疾病,导致血液无法正确凝固,形成紫癜。
3.药物因素:部分药物可能诱发紫癜,如抗生素、非甾体抗炎药、抗凝血药等。这些药物可能通过影响血管壁或凝血机制,导致紫癜的发生。
4.感染:细菌或病毒引起的感染,如链球菌感染等,可能导致血管受损,引起紫癜。
5.遗传因素:某些紫癜性疾病可能与遗传基因有关,家族中有紫癜病史的人可能更容易患上。
6.过敏性紫癜:可能是接触过敏原所致,导致身上有紫癜。过敏原可能包括食物、药物、花粉等。
7.其他因素:如结缔组织疾病、外伤、维生素缺乏、中毒等,也可能导致紫癜的发生。
治疗
1.一般治疗:增强体质,起居有节,不要过劳,发病后应注意休息。避免接触过敏原,如动物皮毛、花粉等。调整饮食,保持清淡,多吃富含维生素的食物,如苹果、香蕉等,增强身体免疫力。
2.病因治疗:是治疗紫癜的关键。根据病因采取相应的治疗措施,如药物性紫癜应立即停用可疑药物;感染性紫癜要加强抗生素治疗;特发性血小板减少性紫癜要使用免疫抑制药治疗,如无效可做脾切除等。
3.对症治疗:适当应用改善毛细血管通透性和脆性的药物,如利血生、肌苷、叶酸等。对于出现消化道症状的患者,可进行抗栓治疗,如使用肝素等抗凝药物。必要时可输注新鲜血小板悬液、补充凝血因子等。
预防措施
1.避免接触过敏原:如动物皮毛、花粉等,以降低紫癜发生的概率。
2.调整饮食:保持清淡饮食,多吃富含维生素的食物,避免辛辣刺激性食物。
3.注意休息:保持充足的睡眠,避免过度劳累。
4.保暖与避免外伤:注意保暖,避免外伤和磕碰,以减少紫癜的发生。
注意:相关用药需要在皮肤科医生的专业指导下进行!