过敏性紫癜

症状描述
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常见于儿童，临床表现多样。
1.皮肤症状：表现为下肢远端，特别是踝关节周围的皮疹，密集分布，初期为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，随后颜色逐渐加深形成红斑，中心可出现点状出血，逐渐变为紫癜，最终转为棕色并消退。此外，还可能出现多形红斑和结节性红斑，以及头部、眼睑、唇部、手足背和会阴部的血管神经性水肿。
2.消化道症状：约三分之二的患儿出现腹痛，呈绞痛状，主要发生在脐周，也可见于其他部位。伴随症状包括呕吐、肉眼血便或大便潜血阳性。少数患者出现吐血。
3.关节症状：约半数患儿出现多发性、游走性关节痛或关节炎，以下肢关节为主。关节周围皮疹加重肿痛。
4.肾脏症状：约三分之一患儿发生肾炎，发生年龄越小越常见。
 
病因
1.食物因素：鱼虾、鸡蛋等食物可能是过敏性紫癜的诱因，这些食物含有异种蛋白，可引发机体免疫系统的异常反应。
2.药物因素：水杨酸盐类、抗生素等药物也可能诱发过敏性紫癜。
3.感染因素：溶血性链球菌等细菌感染以及水痘、流感等病毒感染，可能导致机体免疫系统的异常反应，进而引发过敏性紫癜。
4.其他因素：上呼吸道感染史、物理因素如寒冷等也可能诱发过敏性紫癜。
 
治疗
一、药物治疗
抗组胺类药物：如异丙嗪、布可利嗪、氯苯那敏等，有助于减轻过敏症状。
抗凝药物：如阿司匹林、潘生丁等，常用于减轻皮下出血症状。
肾上腺皮质激素：如泼尼松，适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺等，可用于治疗肾小球肾炎。
其他药物：如维生素C、卡巴克络及芦丁等，也可用于辅助治疗。
 
二、对症治疗
关节肿痛者可用阿司匹林等药物。
腹痛者可用镇静剂，如鲁米那等，同时观察腹部有无肠套叠的体征。
消化道出血者，量少时限制饮食，量多时禁食，亦可用普鲁卡因作静脉封闭。
有感染者，尤其是链球菌感染时，可用青霉素等抗菌素控制感染。
有肠寄生虫者，须待消化道出血停止后驱虫。
 
三、脱敏治疗
查找过敏原，远离过敏原（如昆虫叮咬、花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等），必要时进行脱敏治疗，以防止疾病反复发作。
 
四、生活习惯调整
合理膳食，改善体质，注意均衡膳食，荤素搭配，素食为主，多吃米、面、菜、水果，少吃肉、蛋、奶；忌食辛辣食品，如辣椒、酒类、海鲜等刺激性食品，以及饮料、小食品等方便食品。
过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触。
加强锻炼可以提高机体对各种感染的免疫力，降低过敏性紫癜的复发机率。但应注意不要进行剧烈运动。

注意：相关用药需要在皮肤科医生的专业指导下进行！