痤疮

症状描述
痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。
 
病因

•皮脂分泌过多

皮脂分泌过多是痤疮发生基本病理基础，由于青春期体内雄激素含量增多，导致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂。

•毛囊皮脂腺导管角化、堵塞

毛囊堵塞通常是由于毛囊口皮肤的角质层过度的角化，结果导致毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞实际上就是皮脂腺导管口的堵塞，这样不利于皮脂腺的分泌和排泄。

•痤疮丙酸杆菌细菌感染

痤疮丙酸杆菌是痤疮最主要的致病菌，是亲脂的革兰氏阳性厌氧菌，是人类毛囊皮脂腺内数量最多的微生物。致病机制是促进皮脂腺分泌，毛囊皮脂腺导管过度角化，导致皮脂腺导管堵塞，厌氧菌大量繁殖，激活体内免疫，诱导炎症反应，产生炎症因子，导致痤疮发生，表现为炎性的丘疹、结节、囊肿等。
 
治疗
①分级治疗原则：根据皮损性质将痤疮分为3度4级，根据不同皮损性质的分级选用不同的治疗方法；
②药物治疗优先原则：主要以口服药为主的综合治疗，物理和化学治疗等方法作为二线选择；
③维持治疗原则：痤疮改善后应采用相应的维持治疗方法，最大程度避免痤疮复发；
④后遗症处理原则：痤疮会遗留相关后遗症如红痘印（炎症后红斑）、黑痘印（炎症后色素沉着）、和痘坑（萎缩性痤疮瘢痕）等后遗症，针对相应的皮损类型选择适合的治疗方法至关重要；
⑤防止复发原则：任何痤疮发生的背后都存在一定的诱发和加重因素，在治疗的同时一定要仔细寻找相关因素，最大程度进行干预和治疗。