特应性皮炎

症状描述
特应性皮炎是皮肤科的常见疾病，患者往往病程长，反复发作，伴有明显瘙痒，严重影响生活质量；基本病状特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。本病与遗传过敏有关，常伴有皮肤屏障功能缺陷，从而使外界物质更容易刺激皮肤产生瘙痒和炎症。AD的发病率非常高，在世界范围内，15%-30%的儿童及2%-10%的成人受到 AD的影响。
 
病因

•遗传因素

有研究表明父母一方患特应性皮炎的子女发病率增加一倍，父母双方均患特应性皮炎时，子女的发病率增加二倍。患者常有特应性疾病的家族史，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。

•免疫异常

特应性皮炎患者往往有多种免疫学异常，Th2型炎症是特应性皮炎的基本特征，IL-4和IL-13是介导特应性皮炎发病的重要细胞因子。患者表现为外周血嗜酸粒细胞增多和血清IgE水平增高等。

•环境因素

环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。外界环境的改变可诱发或加重特应性皮炎。

•皮肤屏障功能障碍

特应性皮炎的皮肤与正常人对照，神经酰胺的含量降低，故皮肤的屏障功能降低，使大分子物质易于进入人体内以及经皮水分丢失增加，从而诱发和加重免疫和炎症。

•皮肤菌群紊乱

特应性皮炎皮损常伴有金黄色葡萄球菌定植增加和菌群多样性下降的皮肤菌群紊乱，以及所导致的代谢等功能异常，导致了皮肤炎症的进展。
 
治疗

1.基础治疗：使用保湿润肤剂，寻找并避免诱发因素。

2.轻度患者：根据皮损及部位选择外用激素/他克莫司/吡美莫司，必要时口服抗组胺药物。

3.中度患者：根据皮损及部位选择外用激素/他克莫司/吡美莫司，必要时湿包治疗控制急性症状，光疗。

4.重度患者：住院治疗，系统用免疫抑制剂，短期系统使用激素控制急性严重顽固性皮损，生物制剂或小分子抑制剂治疗，光疗。